◀ 医生对过敏性鼻炎患者进行诊疗。 记者 车晋彧摄
本报讯(记者 陆珏)入秋降温,金桂飘香,过敏性鼻炎步入高发季,患者就诊量显著增加。专家提醒,门诊上不少患者误把鼻炎当感冒,还自行买消炎药吃;还有病人症状一好转就马上停药,导致反复发作。这些都是值得关注的认知误区,应尽量避免。
“鼻炎患者的鼻粘膜,本身就属于高敏感状态。虽然平时无症状,鼻粘膜也处在炎症状态,气温下降时,冷空气等敏感因素刺激就可诱发鼻炎发作。”苏州市医学会鼻科学组副组长、高新区人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任王鑫表示,秋天如桂花、蒿草等季节性花粉会弥散在空气中,花粉过敏原刺激鼻粘膜,很容易诱发鼻炎发作。
过敏性鼻炎可以控制和改善,但会反复发作。那可以任其发作、不治疗吗?王鑫对此表示否定。“过敏性鼻炎长期不控制,会导致鼻窦炎、鼻息肉,引起鼻塞、张口呼吸、打鼾及嗅觉下降、头闷头痛,还会引发咳嗽甚至哮喘发作。”她提到,季节性过敏性鼻炎还会影响眼睛,伴发过敏性结膜炎。儿童长期过敏性鼻炎反复发作不控制,还会导致鼻出血、腺样体增生、分泌性中耳炎、鼻窦炎反复发作。
不少患者混淆了鼻炎和感冒。“感冒常有咽痛、低热、浑身乏力等其他伴随症状,但过敏性鼻炎往往没有。感冒通常在一周左右会自愈,而过敏性鼻炎症状会随季节或环境过敏原刺激等因素延长。”王鑫还表示,过敏性鼻炎属于过敏性炎症,但不是细菌病毒感染,消炎药对其没有作用。
过敏性鼻炎采取四位一体的综合治疗,包括脱离过敏原、药物、手术、免疫等方式,医生会根据患者具体情况给方案。明确过敏因素后,患者首先要脱离这些过敏原接触的环境,如果无法完全避免,可以每天用生理盐水或者海盐水冲洗鼻腔,清除鼻粘膜表面过敏原和炎性分泌物,也可以佩戴口罩、应用鼻粘膜过敏原阻隔剂,来避免环境中的过敏原刺激。
王鑫提醒患者,“季节性过敏性鼻炎在发作前2周,提前用药,过了发作季节后维持2周再停药,可以很好地控制症状加重。”对于药物治疗控制不佳、免疫治疗效果不佳的中重度患者,还可考虑进行鼻内镜手术或者神经阻滞,以改善症状。