刘廷忠正在为住院患者检查口腔颌面。 记者 车晋彧摄
本报讯（记者 陆珏）一颗小智齿，竟能带来关乎性命的大问题。苏州口腔颌面外科专家提醒，牙源性的颌骨囊肿不少见，如不及时发现并处理，易继发感染，严重者可能殃及生命。
近期，苏州高新区人民医院接诊了多名因智齿阻生，形成颌骨囊肿继发感染的患者。苏州市口腔医学会口腔颌面外科专委会副主委、该院口腔科主任刘廷忠提到，所接诊情况最危重的是一名17岁女生小吴。就诊时，她表示自己牙痛、面部肿痛，而且双侧面颊、脖子等部位已广泛发红肿胀，呈现“满月脸”，还出现了不能吞咽、无法平躺、呼吸费力、发烧等情况，精神也十分萎靡，随即入院治疗。
抽血化验结果显示，小吴的感染指标已近危急值。结合CT影像，专家判断小吴的感染已经弥散至颌面部多个间隙，各间隙内有大量的脓液，需要马上手术治疗，及时进行脓肿切开引流。“当时的情况已十分紧急，若不能及时得到有效救治，感染进一步发展，可能会出现感染性休克、纵膈脓肿、其它脏器脓肿等，每一项都能威胁生命。”在耳鼻喉科、麻醉科保障支持下，手术顺利开展，从患者颌面部的多个间隙，共引流出超过200毫升的脓液，异味弥散整个手术间。颌面部间隙感染接诊累计上百例、从事颌面外科工作近30年的刘廷忠也不禁感叹，感染程度如此严重、脓液如此大量的病例实属罕见。
通过医护人员持续20多日的冲洗换药，配合输液抗感染治疗，小吴已痊愈出院。那么，到底是什么原因导致小吴病情这样严重？刘廷忠表示，正是她的一颗智齿在作怪。“这颗阻生智齿，非但没有长出来，还形成了下颌骨含牙囊肿，囊肿破坏骨质、出现感染未及时就诊治疗，便导致了颌面多间隙的感染。”
他进一步介绍，颌骨囊肿是一种牙源性疾病，早期可能没有明显症状，但随着囊肿逐渐增大，可导致面部膨隆、或者继发感染出现肿胀疼痛才被发现。“口腔颌面部存在着多个疏松的间隙，这些间隙彼此相通，便成为感染扩散的通道。加之颌面部血运丰富，感染扩散往往迅速。”他表示，口腔颌面部上与颅脑相通，下接颈部，一旦感染扩散，治疗不及时，往往危及生命。
作为苏州市首批医学重点扶持学科之一，高新区人民医院口腔科集医疗、教学、科研、预防、保健于一体，也是高新区口腔卫生指导中心单位，定期牵头对社区、学校等开展健康教育。刘廷忠提醒市民，平时应注重口腔检查，“尤其是育龄期女性，建议在孕前把口腔问题处理妥当，避免孕期因用药限制等导致病情恶化。”
