2023年6月,苏州市入选为首批全国医疗应急重点城市,全力打造医疗应急救援体系,以迅捷反应、精准调度、科学救治为核心,织牢救治体系一张网,下好上下联动一盘棋,建立应急管理、统一调度、高效运转、集中专家、多科联动、协同救治的新模式。
信息化赋能
通过“智慧急救”建设,创新院前医疗急救体系,全面提速抢时间。依托“急救资源调度一张图”,120调度员可根据系统算法提示,按“就急、就近、就能力”的原则智能快速分配有限的急救资源,做到呼入即调度。经过系统分级后,危重症者和重点人群得到更高级别的响应,为重病人留出生命通道。
今年7月,苏州市120指挥调度中心先后上线“医疗顾问席”及视频指导功能,在国内首创院内专家直接参与现场急救的模式,院内专家到急救中心现场办公,在电话指导基础上,增加给予第一目击者和救护车内医务人员更专业的视频远程专业指导。调度员也可以结合现场情况,通过视频通话指导施救人员,实现“电话响起,救治开始”。
目前,苏州智慧急救平台已接入107个急救分站,对308辆救护车进行数字化改造,并配备呼吸机、监护仪、除颤仪等设备,使之成为“移动ICU”,随车医护人员可实时调阅患者健康档案、监测患者生命体征,开展心肺复苏、气管插管等救治措施,实现“边走边看,对症救治”。
一体化施救
全市所有院前救护车辆全面实现“上车即入院”功能应用,救护车接到患者后,接诊的院前医师将患者生命体征、行车轨迹及预计到达时间推送给接诊医院做好救治准备,提前调度院内多学科救治力量。院内专家可远程调阅救护车上患者视频、体征监护和病史信息,通过平台全程指导途中救治,实现院前院内救治一体化。
协同化救治
建立应急救治协同机制,协同公安交警部门建立“生命绿波”应急救援机制,120指挥调度中心发送救护车行车轨迹至交警部门开辟绿波带,保障救护车快速通行,缩短转运时间。
同时,全市搭建了一体化联合救治平台,建立省市联动紧急救治专家库,在重特大事故或紧急救援危重伤病员时,立即抽调省市级专家成立救治小组,赴接诊医院进行联合救治。
近5年来,全市已有超136万人次患者通过智慧急救平台得到院前救治,其中,调度员在线指导87.3万人次,累计成功指导心肺复苏494例、分娩46例。院前抢救成功率由85%提升至95.72%,院前心肺复苏成功率由4.91%提升至8.53%,相关指标均处于全国第一方阵。苏州市《区域急救平台及胸痛中心数据交互规范》成为全国标准。
社会化救护
在专业救治力量到达前,扩大社会化救护力量支持。今年1月,为推进医疗应急重点城市建设,市卫生健康委协同腾讯公司、市红十字会等联合实施公民急救能力提升工程,着力打造公益AED设备+急救志愿者体系+应急救援调度系统的公共应急模式,探索打造华东地区首个“黄金四分钟”医疗救援圈。目前,苏州已实现轨交站点AED全覆盖,后续还将通过数字化平台实现AED安装信息与苏州市120信息系统联通并对外展示,更加方便急救使用。截至目前,苏州还完成急救志愿者培训2.8万余人,其中实名认证急救志愿者2.2万余人,预计今年将完成7万名志愿者培训。