本报讯(记者 朱瀚墨)市民患上肺动脉高压病,严重威胁生命健康。近日,苏州市立医院心血管病中心专家应用先进技术,将一根布满电极的“套环”探进患者肺动脉,“点对点”精准消融部分神经,手术仅1小时。术后,患者肺动脉压力即刻下降,体表伤口仅3毫米。据悉,该技术为中国原创,正开展首批临床应用。
前年底,37岁的黄女士持续胸闷、气喘、呼吸困难。随着病情不断发展,她逐渐丧失劳动能力,甚至很难正常走路。市立医院心血管病中心专家检查后,诊断她为缔组织疾病相关的肺动脉高压病,其肺动脉压力比正常值高出近3倍。
“肺动脉高压是一种心血管系统恶性重疾,会导致患者肺血管结构或功能改变,进而引起肺血管阻力、肺动脉压力升高。”市立医院心内科首席专家、主任医师张海锋介绍,该病病因复杂,临床难识别、难确诊、治疗困难。若持续发展下去,会导致患者右心衰竭甚至死亡。目前的主要治疗手段是靶向药物,但因患者个体差异、耐受性等原因,药物的长期治疗效果欠佳。
应对这一困局,南京医科大学陈绍良教授牵头,在全球首次研发出经皮肺动脉去神经术(PADN),其医疗器械已获得国家药监局批准,投入临床应用。“患者肺动脉里,部分交感神经‘过度活跃’。应用PADN技术,能针对性选择、抑制这些‘靶点’活性,从而为右心室‘减负’,进而降低肺动脉压力,促进右心结构和功能恢复。”张海锋说,专家团队全面评估和研讨后认为,黄女士满足手术条件。术中,随着消融导管中的电极精准抵达3个“靶点”并进行消融,患者肺动脉压力马上明显下降,且未出现穿孔、血栓等并发症。由于创伤小、恢复快,术后6小时,患者即可下床活动,第二天便可以出院。目前,她正接受进一步观察治疗。
“治疗肺动脉高压,又有了‘新武器’。”张海锋认为,这项技术的成功应用,是对靶向药的有力补充,有望改善患者运动耐力和心脏功能,明显提升生存质量。