张赢正在为颈椎病患者做霍夫曼征检查,判断有无中枢神经损伤。 记者 车晋彧摄
本报讯(记者 陆珏)随着入秋转凉,昼夜温差拉大,不少市民出现脖子僵硬的症状。苏州各大医院接诊的落枕患者也增多,其中不乏两三天都无法转头扭脖的严重情况。
24岁的小朱,起床后发现脖子动弹不了,开车看反光镜都费劲,不小心转头扭一下脖子,整个肩颈就像触电一般疼痛。这样的不适感持续了两三天,不见好转,小朱便前往苏州高新区人民医院疼痛科门诊求助。该院副院长、疼痛科主任张赢为他诊断后,进行了局部靶向注射,小朱的肌肉很快得到松解,恢复了日常活力。
“近来,疼痛科门诊集中收治了一批颈椎不适的患者,其中既有落枕这类急性反应,又有慢性颈椎病症状明显加重的情况。”张赢告诉记者,落枕表现为肌肉紧张、局部肿胀和缺血、疼痛,通常一两天就会自行好转。但小朱三天都未有缓解,属于较严重,疼痛科医生找准靶点“见招拆招”——通过局部注射,降低肌肉挛缩紧张度,炎症反应和水肿也得到控制,改善了血液循环,其中微量的麻药也帮患者很快解除了疼痛。
入秋以来,白天暑气不减,夜里凉风习习。“这种温差下,白天室内要吹空调,室外又艳阳高照,晚上在户外还容易着凉。”张赢说,温度可以直接影响局部血液循环情况,比如脖子发僵发硬时用毛巾热敷就能缓解,便是这个道理。受凉加重疼痛,再加上伏案工作、“葛优躺”、低头刷手机等不良姿势习惯,这些都成为近期颈椎疾病高发的主要原因。
张赢提到,很多急性的落枕患者,其实本身就存在慢性的颈椎疾病。“比如颈型颈椎病的患者,肌肉、小关节本就处于病变脆弱状态。当他睡觉时受到不良姿势、温度等刺激影响,肌肉筋膜、小关节僵硬加剧,就会造成卡压疼痛,局部循环变得更差,引发落枕。”因此,面对颈椎的劳损退行和各类不适,预防需要从长计议。对已经发生的颈椎病变,疼痛科医生也会具体分型,选择合适的治疗方案。
近年来,疼痛医学治疗手段也逐渐推广至基层。张赢于今年牵头成立了“泛苏州高新区基层疼痛诊疗联盟”。除了苏州本地的4家公立医院、8家社区卫生服务机构,来自省内外多个城市的16家基层医疗机构也纷纷主动加入诊疗联盟。