本报讯(记者 朱瀚墨)高龄阿婆急需手术,但她是内脏全都反着长的“镜面人”。日前,苏州市立医院专家团队为其“量体裁衣”制定手术方案,顺利探查并切除病灶。
因持续上腹痛,79岁的刘阿婆来到医院检查。结合影像检查结果,她被初步诊断为胆源性胰腺炎,“病根”是胆囊结石伴急性胆囊炎。要缓解症状,胆囊切除手术无疑是最佳选择。
但进一步检查后,专家团队发现,患者病情相对复杂。“她不仅高龄,有糖尿病、高血压、帕金森病多种基础疾病,更特殊的是,她是全内脏反位患者。”市立医院肝胆外科副主任、主任医师吴建武介绍,这类患者一般被称为“镜面人”,也称“镜像人”。与常人对比,他们的心、肝、脾、胆囊等内脏器官在体内呈180°平转,如同镜中影像。这种特殊的生理结构给诊断和治疗带来了极大的挑战。
专家团队决定采取更谨慎、更安全,术后恢复也更快的腹腔镜技术。由于患者内脏特殊的生理结构,术中的视野和操作空间都发生了变化,手术更“别扭”,难度和风险也明显增加。“比如在寻找胆囊时,我们要从反方向探查,这对医生的空间想象力和应变能力要求都很高。”吴建武说,“镜面人”患者的血管顺序、空间位置等异于常人,手术过程仿佛“脑筋急转弯”。好在手术团队默契配合,成功切除患者胆囊,耗时比常规手术多了近30%。术后,患者恢复良好,已于近期顺利出院。