苏报讯(驻张家港记者 杨溢 见习记者 张东慧)日前,张家港援疆医疗专家李海刚成功救治一名极高危心肌梗死患者,通过实施药物球囊扩张及支架植入,为患者打通闭塞血管,及时挽救患者生命。
患者李梅(化名)今年62岁,10月28日凌晨出现持续腹痛症状,浑身冒汗,家属紧急将其送入巩留县人民医院。经检查,李梅心肌损伤指标持续升高,心电图有缺血改变,接诊医生判断为心梗,于是采取抗血小板、抗凝药物治疗。10月28日上午,李梅腹痛症状仍未减轻,于是请李海刚进行会诊。
李海刚是张家港市第一人民医院心血管内科副主任医师,张家港市胸痛卒中联盟核心成员,擅长冠心病介入治疗、急重症心衰诊治。作为第十一批第二轮援疆医疗专家,他10月24日到达新疆巩留后已开展六台手术。
李海刚凭借丰富临床经验迅速评估病情,敏锐判断患者情况是一种极高危的心肌梗死,若不及时开通闭塞血管,将危及患者生命。征得家属同意后,他立即把患者转入重症监护室进行相关检查,并展开介入治疗手术,选取指引导管在患者右冠脉开口到位后,通过微导管支持下分别在后降支和左室后支远段放置一根指引导丝,再沿着导丝把器械送入病变血管,通过球囊预扩张病变,然后植入支架,再送入一枚球囊扩张支架,保证支架充分膨胀和血管壁充分贴合,使血管恢复血流通畅。
但手术过程中,患者又出现冠脉无复流现象。正常情况一个小时完成的手术,李海刚花了整整三小时终于使患者转危为安。医院心内科医生吴继星表示:“冠脉无复流现象很罕见,我们之前无法对这种极高危情况进行急诊介入治疗,没有李主任在,患者非常危险。”
巩留县每年入院的冠心病患者达1500人次左右。李海刚介绍,急性心梗属于冠心病严重类型,牙痛、背痛、腹痛、胸闷气短、心悸等都可能是冠心病前兆。从心梗发生到打通血管,如果在120分钟内(黄金救治120分钟),绝大部分心肌可免于坏死;但如果超过三个小时,可能有一半心肌坏死。目前,李海刚开始着手在当地医院创建胸痛中心。“我们将通过多学科合作,为胸痛患者提供快速准确的诊断、评估和治疗,提高胸痛早期诊断和治疗能力,降低胸痛患者死亡率。”