本报讯(记者 朱瀚墨 通讯员 顾亚萍)近日,一年轻小伙因急性的食管胃底静脉曲张破裂出血,导致出现大量黑便。苏州市立医院太湖总院医护人员接诊后,准确识别、快速抢救,持续诊疗一周后终于让他化险为夷。
市民小刘今年28岁。1年前,他被查出肠系膜上静脉血栓伴血小板减少。经治疗后,病情暂时稳定。近日一天晚上,他在餐后突然出现大量黑便,还伴有高热、心悸、头晕等不适症状,于是赶紧来到市立医院太湖总院急诊。结合影像学报告和其他检查结果,医生认为,小刘很可能是上消化道出血、食管胃底静脉曲张破裂出血,将其收入消化内科治疗。
“食管胃底静脉曲张早期没有症状,只有通过胃镜或者增强CT才可探查,病程可持续很久。随着病情加重,患者常出现便血、吐血症状。”消化内科主治医师于阳介绍,该病是上消化道出血的常见病因,一旦发生破裂出血,发病急、进展快,若救治不及时,还可引发失血性休克,进而威胁患者生命。随后,医护团队研究制定了系统治疗方案,为小刘吸氧、补液、抑酸、输血、降低门脉压力等。第二天,他没有再出现便血等症状。检查显示,他的破裂出血已经停止。又经过近一周的对症治疗,小刘各项指标明显好转,生命体征、饮食等都逐渐恢复正常。目前,他正接受进一步治疗。针对小刘的病情,护理团队还从病理、饮食、用药、生活方式等多角度,对他进行全面的健康指导。
据了解,小刘此前病情稳定时,仗着自己年轻“能扛住”,经常熬夜、暴饮暴食、作息不规律,尤其爱吃油炸肉食。这次发病前,还吃了不少鸡爪。“对消化道曾有出血史的人群来说,生拌、粗纤维多的蔬菜及刺激性食物都可能损伤食管、诱发再次出血,都要尽量避免。”消化内科副主任医师施惠海提醒,比如浓茶、咖啡以及过甜、过酸的饮料;花生、核桃、瓜子、多刺鱼类、油炸食品等过硬、粗糙食物。
考虑到溃疡病多发于冬春季节,市民平时也要注意保暖、避免受凉,生活规律、适量运动,多吃营养易消化的食物、少食多餐,避免吃过冷、过热、产气多的食品饮料。