换工作医保断缴了咋办 市医保局答疑相关热点提问

本报记者陆珏

换工作期间出现医保断缴有什么影响？年限会清零吗？医保待遇怎么办？近日，苏州市医疗保障局整理了相关热点提问，进行答疑。

问：医保断缴，缴费年限会清零？

答：错误！

医保退休年限认定按累积年限而非连续年限，不会因为中途断缴而全部年限清零。

问：断缴期间发生的医疗费用无法报销?

答：不完全正确！

一般情况下，断缴次月起暂停享受医保待遇。但是三种情况下可以补缴补待遇：

1.跨统筹区转移接续人员（如：从A市参保到B市参保）

2.本市单位间流动（如：从A市a单位跳槽到b单位）

3.本市单位参保流动到灵活就业（如：A市小王从单位离职后自己缴医保）

以上三种情况，在3个月内衔接并按时足额补缴医保费用的，视作连续参保，其间享受待遇。

问：一时找不到工作，自己可以缴医保吗?

答：可以！

在本市行政区域内就业的下列人员，可以灵活就业人员身份参加职工医保：无雇工的个体工商户，未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员、新业态从业人员，自谋（自由）职业者，其他灵活就业人员。

2024年1月1日起，灵活就业人员参加职工基本医疗保险的月缴费金额为364.52元。

线下办理渠道：本市户籍人员携带身份证、户口簿，常住人员（含省内非本市户籍人员、外省户籍人员和港澳台居民）携带身份证、居住证，至户籍或居住地所在社区工作机构申报登记。其中，无雇工的个体工商户户主需携带工商营业执照。

线上办理渠道：申请人也可以通过“江苏医保云”App、江苏医保公共服务平台个人网上服务大厅，进行线上申请。

灵活就业医疗保险费实行税务征收，主要有两种方式：

一为批量扣款：与银行签订委托扣款协议的缴费人，税务部门于每月21日至26日期间进行批扣。灵活就业人员应在办理参保登记手续后，凭身份证与税银经办银行签订“委托扣款协议”，办理委托缴费申请手续。

二为自主缴费：未与银行签订委托扣款协议的缴费人，或批扣不成功的缴费人，可通过微信小程序“江苏税务社保缴纳”自行缴费或至税银经办银行柜面线下办理缴费。

苏州市医保局提醒，若因重新就业、退休等原因，要求暂停扣缴医疗保险费的，须于当月20日（含）前到原参保地医保经办机构办理该险种暂停缴费手续，税务部门从当月起不再扣缴医疗保险费。每月21日至月底办理中断的，税务部门从下月起不再扣缴医疗保险费。申请人也可通过“江苏医保云”App、江苏医保公共服务平台个人网上服务大厅，进行线上申请办理灵活就业停保业务。

如还有相关疑惑，市民可拨打医保咨询热线12393、缴费业务咨询热线（税务）12366进行详询。