守护“黄码”危重患者生命线

　　□苏报记者周函

　　作为全市“黄码”定点医院的上级转诊医院，疫情发生后，苏州市独墅湖医院(苏州大学附属独墅湖医院)将该院西南侧发热门诊划为独立区域，其中二楼负责接收我市各地“黄码”与“一点两区”等管控区域急危重症患者的转诊救治。

　　晚期肿瘤患者、心跳骤停患者、高龄心衰患者、血液病产妇……为全力救治疑难重症，打通生命通道，该院抽调多学科精兵强将、配备高精尖抢救仪器，用严谨扎实的流程制度，齐心协力精准施治，打赢了一场场生命保卫战。自2月13日以来，该院共收治了373名“一点两区”及“黄码”患者，其中留观住院118人、手术及介入32人、分娩2人、血透2人。

　　“接得住、扛得下、能托底，有一线希望就付出百分百努力，全力以赴守护市民健康，这是我们三级综合公立医院的使命和担当。”苏州市独墅湖医院党委书记、院长侯建全说。

　　争分夺秒

　　三大梯队打造“院中院”

　　在苏州市独墅湖医院西南侧，距门急诊主楼20余米处，有一座新建的两层小楼被一排白色栅栏包围，形成一个“特区”，这里就是“黄码”救治区。

　　“疫情防控不放松，病人救治不耽误。发热门诊就像一座‘院中院’，集中专家力量和优质医疗资源对患者争分夺秒进行救治。”侯建全介绍，该院“黄码”救治区原来是发热门诊，按照标准规范建设，实现“三区两通道”管理，设污染区、半污染区、清洁区，病房为单人单间。除设置诊室和隔离病房外，还有一个多功能抢救室，既能承担抢救功能还能承担手术室功能，设体外生命器官支持(ECMO)、呼吸机、造影机、麻醉机等，已开展了多例分娩、介入、骨科等手术。此外，作为上级“黄码”转诊医院，相关病人是由“120”救护车采取“点对点”模式送达医院，诊疗或救治结束后再由救护车送回，实现闭环式管理，避免院内交叉感染。

　　危重患者病情复杂、进展迅速，如何最大程度保障生命安全?在医院正常开展诊疗工作的同时，苏州市独墅湖医院统筹医疗资源配置，提前备战，抽调了来自心内科、呼吸科、神经内科、神经外科、重症医学科、老年科等科室的40余名医护人员组成全科救治的中坚力量，并成立了医疗救治团队、医疗救治小组以及研判专家小组，对危重患者全流程护航。

　　据了解，医疗救治团队负责为危重患者开展多学科联合诊疗，提高治愈率;医疗救治小组展开疑难病症会诊，商讨治疗方案，及时调整救治手段;研判专家小组则根据病情变化，综合评判患者能否出院或脱离危险，以及是否有新冠病毒感染的风险。

　　爱心接力

　　血液病产妇平安迎“新”

　　“疫情中报到的新生命，总是让我们欢欣鼓舞，目前在‘黄码’救治区，已经有2名危重产妇平安产子。”回想起分娩时紧张的救治场景，苏州市独墅湖医院妇产科主任张跃明记忆犹新。

　　4月27日深夜，29岁的血友病孕妇张女士出现腹痛，从昆山转运到苏州市独墅湖医院“黄码”救治区待产。经检查，张女士患有罕见的凝血因子V缺乏症，产后大出血的风险极高。张跃明立即启动多学科救治团队，并邀请苏大附一院血液科专家等进行线上联合会诊。

　　考虑到张女士的病情，医院与市中心血站积极协调，紧急调配到2000毫升冰冻血浆。同时，麻醉科、介入科、重症ICU专家联合制定分娩方案，为避免产妇术后大出血，尝试开展阴道分娩。4月28日，经6小时的生命接力，张女士诞下六斤重的男婴，母子平安。“医护人员的耐心安慰和专业指导，让我很有安全感。孩子出生后，看到他们的防护服都被汗水泡湿，面屏都是雾气，我心里非常感动。”张女士出院时，连声向医护人员表达感谢。

　　2月16日凌晨，38岁的产妇乐女士成功诞下一名女娃，过程同样惊心动魄。她患有妊娠期糖尿病，既往还做过子宫肌瘤切除，分娩时子宫破裂的风险很高。但在医院多学科团队的帮助下，新生命平安降生。看着来之不易的宝宝，乐女士激动地流下了眼泪，“从发动到孩子出生，十多个小时，都有助产人员一对一陪伴，虽然看不清他们的样子，但是心里暖暖的。”

　　张跃明介绍，为保障危重产妇的安全，该院妇产科在“黄码”救治区特地安排了一个应急小组，确保产妇到达就能第一时间接受全面评估。如果产妇病情危急，根据收治流程，妇产科的专家和后援小组就会及时赶到，完善后续救治方案。

　　保驾护航

　　多学科开启“生命通道”

　　通过“黄码”救治区监控屏，记者看到，“黄码”患者病房里多功能监护仪、呼吸机、心电图机、床旁B超机、除颤仪等设备一应俱全，住院患者因病情较重，医护人员正密切观察、记录他们的病情变化，通过微信群上报专家组。

　　“每一位危重症患者的救治都是一场拉锯战，我们一刻都不能放松。”苏州市独墅湖医院急诊医学科主治医师陆晓婷说，自该院被指定为“黄码”转诊医院以来，在医护人员的全力救治和精心护理下，“黄码”高龄心衰患者，感染性休克心跳停止的患者，大面积脑梗的患者，以及晚期肿瘤、脑部椎管内多发性恶性胶质瘤、主动脉夹层等患者重获新生。

　　87岁的汪爷爷让陆晓婷印象深刻。汪爷爷曾是情况最危重的病人，因肿瘤引发消化道穿孔从管控区来院。入院后，老人腹痛剧烈，肚子胀得像球，被确诊为急性腹膜炎，还引起感染性休克。“患者这么大年纪，身体耐受力差，开展大手术的风险极高，何况我们现在还要全副武装，视野模糊、操作不便。”陆晓婷说，该院医护团队立即展开会诊，努力维持老人生命体征，最终抽丝剥茧般成功实施结肠切除术。

　　术后，经过护理团队5天的照料，原本生命垂危的老人逐渐康复，转入普通病房。“危重病人的救治也离不开护理人员的悉心付出，她们夜以继日，加密值班频率，而且，因为重症患者生活无法自理，连日常喝水、大小便都要护士处理。此外，针对心理焦虑的患者，护理团队还提供心理健康、疏导等服务。”

　　“努力发挥苏州市独墅湖医院作为三级综合公立医院的多学科优势，为打通‘黄码’危重患者的生命通道提供坚强后盾。”侯建全说，随着滞留上海的就医人员逐步返回苏州，医院将未雨绸缪，进一步统筹医疗资源，强化救治力量，保障急危重症患者就医需求，更好地为苏州人民健康保驾护航。