最近流感肆虐,很多人中招,孕妇也一样。近日,苏州市立医院成功抢救了一位209斤甲流孕妇。流感导致病毒性肺炎,呼吸不畅,差点夺了命,医生精准预判,多科合作,成功挽救了母子二人。
209斤孕妇发烧咳嗽,流感差点夺了命
陕西籍的二胎妈妈小高已经怀孕36周了,不幸也被此次肆虐的流感击中,咳嗽伴发热5天后,暂居在昆山的她就近选择去了昆山一家医院,然而医生告诉她,为了宝宝的安全,最好去往作为江苏省危急重症孕产妇救治指导中心的苏州市立医院本部母子中心。
小高因此被送往了市立医院本部,呼吸内科李勇主任通过细致检查发现,小高胸闷气急明显,呼吸不畅,两肺有哮鸣音,测了个脉氧,脉氧较低,明显缺氧,而这种情况不应该出现在一个上呼吸道感染的病人身上,说明病情危重,于是就紧急安排入住了30病区的孕妇发热病房,与普通孕产妇隔离。而正是李勇主任的这个精准的预判,为小高母子平安度过劫难起到了至关重要的作用。
孕妇患流感危害大,母子均受威胁
无论国内国外,流感导致孕妇死亡的案例并不少见。而一些孕妈妈总担心吃药会对宝宝有伤害不肯吃药,高烧不退,其实这样对宝宝的危害更大。正常体温下羊水为37度,而高烧的时候,羊水温度也会随之升高,对宝宝危害较大,而一些孕妈妈把流感当成了普通感冒,扛一扛,熬一熬就过去了,其实这是错误的,患上流感的孕妇,其流产、早产、死胎发生率高。流感可引起高热、毒血症、缺氧、脱水、酸中毒,这些情况可能给母体以巨大的损伤,也可能影响胎盘,影响胎儿的血液循环和氧气供应,最终影响胎儿的发育。而高烧39.3度的小高已经出现了缺氧的症状,情况特别危急,胎儿也很有可能出现缺氧的症状。
多科合作联手为孕妇保驾护航
市立医院本部作为江苏省危急重症孕产妇救治指导中心,反应迅速,行动敏捷。医护立刻采取措施,一边为其消炎退烧、让其吸氧,一边进行胎心监护,时刻关注变化。而检查发现,羊水较少;心电图显示窦性心动过速,胎心率较高,高达169次(正常胎心率为110-160次);CT检查发现两肺炎症,胸腔积液,经检测确定为H1N1甲流导致的肺部感染;全身水肿,水肿指数高达++++;心脏负荷大,孕妇危急。
30区值班医师立即联系B超室、心电图、心内科、产科、MICU(产科重症监护室)进行了多科会诊,尽管已经过了下班点,多科医生迅速反应,产科护士们也是一路小跑,还做出了很多预见性地护理,做好了术前准备工作,一切工作紧张而有序地进行着,备血于当晚剖宫产,顺利生下了4.6斤的女宝宝,随后,婴儿被送往了NICU(新生儿重症监护室),妈妈被送往了MICU(产科重症监护室),母子平安。现在小高住在了呼吸内科RICU,情况稳定,胸闷气急症状也有所好转,脉氧情况也有所好转,还好一切有惊无险。
呼吸内科徐晓主任提醒,孕妈妈一旦感冒,出现发烧,绝对不能硬扛,应及时就诊,轻症可以适当用药,比如服用泰诺林、清开灵进行降温对症治疗;而如果出现重症的呼吸道症状,例如咳嗽剧烈、体温高热不退、胸闷气急等,应及时进行抗病毒治疗,而孕晚期(28周后)的孕妇,伴随其膈肌的抬高,影响了呼吸道分泌物的引流,容易引起重症肺炎,而孕晚期孕妇又是H1N1的高危人群,一旦出现重症流感,合并肺炎、呼吸衰竭会危及母子生命安全,更应该及时抗病毒治疗,并立即到医院进行相关检查,及时做出诊断。而早期治疗可以降低流感死亡率,减轻流感症状,抗病毒效果更佳,因此孕妈妈们一旦出现流感样,不仅绝对不能抱着熬一熬的心态,更应该及时就诊。
产科汪云主任介绍,伴随肆虐的流感,我院近一个月门诊接诊流感样孕妇十多例,确诊甲流的孕妇为6例,其中重症孕妇3例。我院自实施了健康市民“531”行动计划后,提升了危重孕产妇和危重新生儿的抢救效率,区域联动,基层转诊,多科协作,为孕产妇和新生儿的救治保驾护航。(通讯员 刘雨)