刘兰兰 赵星
在苏州，越来越多女性意识到，母乳是妈妈送给新生宝宝的最好见面礼。据苏州市妇幼保健计划生育服务中心群保科主任刘菊凝介绍，经过多方努力，2017年苏州市6个月内纯母乳喂养率为69%，高于《2011年到2020年中国儿童发展纲要》中50%的要求。
“打开礼物”的另类方式
如何让更多宝宝吃上“量身定做”的母乳，苏州市新生儿科的医务人员动足了脑子。比如，健康宝宝是以直接在妈妈怀中吸奶收下这份大礼，无法吞咽或因疾病禁食的早产宝宝又该如何收下这份大礼呢?
据市立医院新生儿科护士长马月兰介绍，苏州市立医院本部新生儿科自2011年开始全面引入早产儿母乳喂养理念，通过不断的努力，早产儿的采集母乳喂养率逐年上升，越来越多的早产宝宝从母乳喂养中获益。
市立医院本部新生儿科最近收治了一名出生体重只有1360g的微宝宝。宝宝在母亲体内只住了7个多月，患有严重的新生儿呼吸窘迫综合征，需要接受呼吸机支持等一系列急救措施。宝宝无法吞咽，并且还处在禁食阶段。据马月兰介绍，即使这个微宝宝现在还不能吃奶，护士也可以用妈妈的初乳为微宝宝进行口腔护理。她说，乳汁中含有丰富的活性物质和营养成分，在擦拭宝宝的口腔时，这些营养成分可以通过黏膜被宝宝吸收，从而提高宝宝的免疫功能;乳汁在口腔停留，刺激宝宝及早建立吞咽反射，增加胃肠蠕动，为早产宝宝口腔进食做准备。
护士用棉签蘸取初乳/乳汁，轻轻擦拭早产儿的口腔。同时，宝宝的妈妈还在专业母乳喂养指导师的指导下，坚持每24小时泵奶8~10次，每次泵奶15~20分钟，白天每2~3小时1次，夜间至少保证1次。马月兰说，采集的新鲜母乳室温下可放置4小时，冷藏可保存24小时，零下18℃冷冻可保存3个月。
经过几周的救治后，宝宝可以通过鼻饲喂养了。护士将母乳通过特殊的管道注入宝宝的胃内。宝宝度过危险期并且转入了SCN特殊照护病房后，在床位护士指导下，宝宝妈妈成功地进行了母乳亲喂。
“超级母乳”拥有超能力
随着全面二胎政策的开放及高龄产妇的增加，苏州早产儿的发生率逐年增高，胎龄越小的早产儿，各器官系统功能发育越不成熟。
早产的宝宝需要获得某些额外的养分才能加速成长。据马月兰介绍，早产妈妈在产后一个月里能分泌出含有这些额外养分的乳汁。她说，初乳中所含的大量抗体、保护性成分和免疫活性细胞能帮助早产宝宝抵抗感染及预防坏死性小肠结肠炎的发生，并且早产儿母亲的初乳中含更多的脂肪，更多的蛋白纤维素和矿物质，更高的能量和热卡。所以早产儿妈妈的母乳又被称为“超级母乳”。这种母乳中热量、蛋白质及脂肪含量明显更高，尤其是健脑的多元不饱和脂肪酸含量非常高。早产宝宝的肠道系统、免疫系统均未发育完全，超级母乳能两者兼照顾到。
马月兰强调，早产儿发育不成熟，体格及神经发育均需要早期的营养支持，奶源的质量要高即所提供的热量(营养价值)要高，母乳是早产儿早期最好的奶源选择，可以持续为出院后的早产宝宝提供最好的营养支持。在喂养过程中，妈妈一定要有耐心。正常足月孩子出生后三月的体重是出生体重的2倍左右，但早产儿的个体差异大，所以营养管理策略更需要个体化，在喂养过程中不能片面的追求单一的体重、身高等参数，而是要全面监测早产儿的生长发育情况。
苏州拥有国际认证哺乳顾问
8月1日至8月7日是世界母乳喂养周。今天下午两点，国际认证哺乳顾问，市立医院本部产科护士长曹清在图书馆举办主题为“母乳喂养,生命之源”的公益讲座。
国际认证哺乳顾问是唯一被国际泌乳顾问组织所承认的母乳咨询专业能力认证，旨在透过教育、咨询及处理临床母乳哺育问题，及与医疗团队共同合作，以保护、促进及支持母乳哺育的实践。目前全球共计28892位国际认证哺乳顾问分布在105个国家。目前中国大陆只有89位。据悉，曹清每两周的周四下午在市立医院本部母乳喂养咨询室出诊。
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有些母亲
确实不宜母乳喂养
妈妈患慢性病需长期用药：如癫痫或精神分裂症需用药物控制者，肿瘤患者正在抗癌治疗期间，这些药物可进入乳汁，对婴儿不利。甲状腺功能亢进尚在用药物治疗者如果是母乳喂养的应定期检测宝宝的甲状腺功能。
妈妈处于细菌或病毒急性感染期需要用药时，一定要根据药物实际情况(药剂师或就诊医生的医嘱)暂时中断哺乳，以配方奶代替，定时用吸乳器吸出母乳以维持泌乳，待妈妈病愈停药后继续哺乳。
妈妈正在进行放射性碘治疗：由于碘能进入乳汁，有损宝宝甲状腺的功能，应该暂时停止哺乳，待疗程结束后，检验乳汁中放射性物质的水平，达到正常后可以继续喂奶。
除了以上这些情况，其他的妈妈们都能进行母乳喂养。
