近日,常熟正式启动长期护理保险试点工作,继养老、医疗、工伤、生育和失业之后,常熟市民拥有了“社保第六险”。参保的长期失能人员将可获得长期护理服务。
长护险是指为长期失能人员提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务或资金保障的社会保险制度,由个人缴费、政府补助和医保统筹基金结余划转组成。参保对象为常熟市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的所有参保人员。凡因年老、疾病、伤残等导致失能,生活不能自理,需要长期护理的参保人员可以申请享受长护险待遇。其中,经评估认定为中度失能或重度失能的参保人员在接受定点护理服务机构提供护理服务时可享受每天20元至30元的失能人员保障额度。 有长护险需求的常熟市民,即日起可向参保关系所在地商保机构的受理窗口提交书面申请,再由商保机构委托评估机构上门评估。失能等级评估结论经公示无异议,且评估等级中度、重度的失能人员,将享受由选定的服务机构提供的护理服务。长护险的服务形式共分为三大类。其中,医疗机构住院护理,是指医院、护理院(站)和基层医疗机构,为入住机构内护理床位的参保人员提供长期护理服务。养老机构护理,是指养老机构为入住其机构内护理床位的参保人员提供长期护理服务。社区居家护理,是指社区养老服务机构以及护理院(站)、门诊部、社区卫生服务中心等基层医疗机构,为居家的参保人员,通过上门或社区护理等形式,提供长期护理服务。
据悉,常熟市长期护理保险将分两个阶段实施,第一阶段从2018年至2019年,通过多元筹资建立长期护理保险基金,将重度、中度长期失能人员基本生活照料费用纳入保障范围。第二阶段从2020年起到国家正式下发“长期护理保险制度”,探索将基本医疗保险基金保障的长期失能人员医疗护理费用纳入长期护理保险基金保障范围。目前先行启动第一阶段,个人缴费部分至2019年底暂免征缴,职工基本医疗保险统筹基金结余按70元每人每年划转,城乡居民基本医疗保险统筹基金结余按35元每人每年划转,市财政2018年预算一次性安排500万元,此后年度出现资金缺口,由财政在人均50元内统筹安排资金解决。(苏报融媒记者 袁鼎 文/摄)