36岁青年小赵剧烈头痛伴恶心,突发中风,血压升高至229/165mmHg被紧急送入苏州市立医院东区。经检查,罪魁祸首竟是他肾上腺的嗜铬细胞瘤。
据了解,小赵患有高血压多年,平时也会偶感头疼但没引起重视,直到这次因为中风入院才查了胸腹CT。报告显示,除了右侧小脑严重出血,他的右肾上腺上还有肿块,病情十分凶险。医生考虑是嗜铬细胞瘤,脑外科专家为其做了手术后,即刻请来泌尿外科主任医师沈华团队进行会诊。
什么是嗜铬细胞瘤?沈华介绍,嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,头痛、心悸、多汗、高血压是嗜铬细胞瘤最常表现出的症状。而小赵就是因为嗜铬细胞瘤而引发了高血压合并脑血管意外。也就是说,只有将嗜铬细胞瘤的问题解决,才能为他从根本上解决高血压的问题。
由于小赵血压波动不定,肾上腺手术阻碍非常大,为此泌尿外科沈华团队联合心内科、麻醉科、内分泌科及ICU组成多学科会诊,讨论手术中会出现的各种突发情况,进行充分的术前准备。经过一系列的降压扩容、控制心率,小赵的血压最终稳定在150/110mmHg以下。随后,由泌尿外科专家沈华、谢建军、李权及邓君鹏医生组成手术团队,进行了腹腔镜下右侧肾上腺切除术。近两个小时后,手术顺利完成。
沈华提醒,嗜铬细胞瘤是个善于“伪装”的杀手,随着病程延长,不仅瘤体大小会发生变化,性质也可能发生变化。耽误治疗,可能会危及生命。因此,如果出现较严重的高血压或类高血压症状,应及时去医院做检查。(苏报融媒记者 陆珏 通讯员 潘丽华 文/图)