前天,来自广州的66岁游客徐老太突发心梗,呼吸心跳暂停。120急救人员和市立医院北区展开接力救治,在患者送医后立刻进行急诊冠脉造影和支架植入,成功打通心脏血管,最终将老人从死亡线上拉了回来。
66岁游客突发心梗
120急救车上紧急救治
7月16日13时53分,苏州市立医院北区120急救分站接到求救电话,石路某酒店15楼有一名老太胸痛、呕吐,呼吸困难。6分钟后,120急救人员赶到现场,经查看,一名66岁的老太平躺在沙发上,嘴唇青紫,嘴角边有白沫,心跳非常微弱。
此时老人的女儿已经吓得语无伦次。救护车护士长钱丽萍看到桌上有速效救心丸和藿香正气水,意识到老人有心脏病病史,立即展开心肺复苏,并和急救人员一起将老人转移至救护车上。老人的状况进一步恶化,不仅瞳孔散大,对光照无反应,而且自主呼吸消失,颈动脉搏动也测不到,病情危急。
前往市立医院北区的途中,急救人员根据徐老太的病情变化,持续给予胸外心肺复苏,同时进行电除颤、静脉注射肾上腺素实施抢救。
按照苏州救护车智慧急救流程,急救人员将患者的血压、心率、呼吸等生命体征,通过车内平板电脑,一键传输到市立医院北区急诊,并告知医院急诊科和胸痛中心提前做好接诊准备。
仅用了3分钟,急救车到达市立医院北区,此时医院的急诊室各项工作已准备就绪,心内科、ICU、胸外科、麻醉科四科十多名医护人员严阵以待。
“从现场看到病人的第一眼到送至医院,我做胸外按压的手就没停下过。”钱丽萍介绍,心肺复苏最佳的“黄金救援期”在8分钟,越快越好,4分钟内救活率高,8分钟内可最大限度避免脑死亡。
医院四科室联合救治
35分钟成功打通血管
到达医院急诊室后,医生判断徐老太是急性心梗,立刻为其气管插管,呼吸机辅助呼吸,送入医院导管室。
想要打通血管,先要明确血管堵塞的地方在哪儿?患者送达后,等候在旁的医生立即为其进行动脉穿刺及冠状动脉造影术,可是老人的血压低、心跳不稳定、穿刺困难。经过主动脉球囊反搏器的帮助,血管造影显示出了堵塞的冠状血管。
心内科副主任马雪兴介绍,主动脉球囊反搏器可代替半个心脏的作用,通过球囊收缩和膨胀,使血液在主动脉内发生相应变化,从而起到抗休克、升高血压、增加冠脉血流等机械辅助循环作用。
明确了病因后,马雪兴通过支架植入达到徐老太的血管闭塞处,终于成功打通血管。据介绍,整个开通血管的手术时间仅用了35分钟。
“当时患者情况很危险,急救是让抢救前移,尽量给老人争取抢救时间。我们通过多科联合救治,解除病因,让老人好起来。”马雪兴介绍,院前120急救和胸痛中心实现了救治无缝对接,极大地提高了救治效率。
术后患者被送入重症监护室治疗,经过一天的恢复,目前老人已从深度昏迷转向中度昏迷,心脏状态已渐趋平稳,自主呼吸也有所改善。
据市立医院北区统计,入夏以来该院已经为30位急性心肌梗死患者做了手术。
马雪兴告诉记者,夏季气温高,人体新陈代谢加快,为了身体散热,更多的血液循环到体表,使得血管容易扩张。同时,最近梅雨季节气压偏低,天气闷热,空气中含氧量下降,使得心脏供血、供氧不足,容易导致心肌梗死的发生。
马雪兴提醒,对心肌梗死患者的抢救往往是一场与时间赛跑的生死营救,因此市民一旦出现胸闷、胸痛症状,特别是持续时间20分钟以上还得不到缓解时,一定要迅速拨打120急救电话,及时到医院就诊。