老人“腰痛”做CT,规培医师却意外发现其可能肠穿孔,存在生命危险。在迅速通知其家属后,老人很快手术,目前病情稳定。专家提醒,“腰痛”的病根不一定是腰椎,高危人群出现相应症状时要特别警惕。
近日,68岁的陆先生因腰痛2天前往苏州市立医院本部就诊,根据其病情,医生建议其进行腰椎CT平扫检查。陆先生没当回事,做完检查便径直回家了。正在该院影像科进行住院医师规范化培训的医生吴卓丽在检查平扫图像时,意外发现陆先生的肝脏周围有少许游离气体影,敏锐的吴卓丽初步判断他可能存在肠穿孔。马上上报并完成报告审核后,吴卓丽迅速联系陆先生家属,通知其立即入院就诊,为外科干预提供了宝贵的抢救时间。
当日,陆先生就完善了检查并紧急治疗。术中探查发现,其十二指肠球部溃疡穿孔,腹膜及腹盆腔存在大量脓性渗液。如不及时处理,可引起局部或弥漫性腹膜炎,严重者可导致感染性休克乃至死亡。在进行封堵穿孔等措施后,患者目前病情稳定。
影像科主任医师张继斌认为,陆先生的病情是典型的慢性穿孔。相较于急性穿孔的剧烈腹痛等激征表现,慢性穿孔相对罕见,早期仅有腰痛症状,易被误诊,迷惑性高、伤害强。需要注意的是,肠穿孔可发病于各年龄段,好发于肠溃疡、肠结核、肠伤寒等肠病患者。他提醒相关市民,身体如有不适,应遵医嘱进行细致全面的检查,切忌“头痛医头”。