□苏报记者 陆珏 周函 李静 朱瀚墨 祁海琳 徐靖怡
今天是国际护士节。
苏州现有护士近45000名,各自在岗位上奔忙。
当这座城市发出紧急“战疫令”,45000个身影迅速集结,白衣执甲。他们在发热门诊、定点救治医院,在救治患者的最前线奋战;他们守牢江苏“东大门”,披星戴月援沪抗疫;他们坚守在各级医疗机构,保障市民就医需求;他们天还没亮就走向核酸采样点,为大家竭力“捅”下行程码上那颗星。
坚守、冲锋、担当、勇毅、机智、温暖……“天使”们日夜守护这座城市。有他们,就有光和希望。在此将这些珍贵片段铭记,向他们致以节日的问候!
奋战
从天黑忙到天黑
“明天凌晨四点就要开始准备,今晚大家就住在院里,不回家了。”街道第二天又要开展新一轮区域核酸采样工作,苏州市相城区黄桥街道社区卫生服务中心的值班室、办公室、空病房等例行变作护士们的“行军床”。睡前,有人拉几句家常,也有人聚在一起“吼”几段老歌,他们说这是一种情绪的支撑。
疫情以来,基层护士的工作内容发生巨变,从日常对患者基础、专科护理,转向核酸采样、预检分诊、疫苗接种、支援任务等,人人身兼数职,见缝插针。他们有时感觉自己像“疫情中的消防员”,哪里有火就要去哪里扑,全力以赴。“前阵子我们抽调的部分护士一大早支援完昆山,回来还要奔赴相城区采样点,真是从天黑工作到天黑。”何青艳是相城区黄桥街道社区卫生服务中心的护士总长,在她看来,基层护士的抗疫角色是排查者,是执行者,亦是协调者。预检分诊时,他们是第一道防线,每天查码七八百人次;遇到发热或疑似病例时,他们立即启动预案,条件反射式地按流程执行;核酸采样时,他们担任点位负责人,在做好本职工作的同时与其他防疫工作者协调配合……“这场战疫,没有后方,我们几乎每个人都在前线。让我印象最深刻的是,群里一发布任务召集令,所有人都积极响应要求冲锋在前,我们像战友一样紧密地联结在一起,那种热情让人觉得热血沸腾!”她说。
连续抗疫近三月,辗转作战,不回家是常态。“有天下午,我突然接到一个同事的来电,按规定,她要在隔离点工作21天、隔离14天后才可回家,可家里孩子才两岁,晚上一直哭着喊着要妈妈。她哭诉‘何姐,你想娃是怎么熬的’,我安排人调换,但她拒绝,说自己可以坚持到底。”讲起这件事,何青艳的眼睛倏地红了,她也一个多月没回家了,大儿子今年初三,二宝还在幼儿园,牵挂是无解的。她常与不能回家的同事一起倾诉,相互慰藉。“人人都有自己的‘千头万绪’,每到这时,我都更真切地体会到‘没有从天而降的英雄,只有挺身而出的凡人’这句话意味着什么。”
“‘病人无医将陷于无望,病人无护则陷于无助。’基层护士承担的工作看起来繁琐、机械又平凡,但并不简单。”从业18年,这是何青艳对护理的认知,无论是疫情中,还是疫情外,她都渴望用自己的爱心和专业知识尽力去帮助、去安抚。
冲锋
24小时转运感染者
“检查松紧带,确保面罩覆盖全脸。”接到转运出车指令后,他们马上穿戴好防护装备,并相互检查确认。从急救车出发,到接感染者去定点救治医院,再到车辆洗消、返回驻点,这样一个来回至少两小时。
疫情发生以来,苏州市阳性感染者都由转运车队负责转运。70多名医护、20余辆急救车,24小时奋战一线。“既要确保转运安全,又要做好防控。”市急救中心吴中人民医院分站站长周宏艺说,作为疫情转运“急先锋”,车队压力大、任务严峻。
在一次转运中,患儿N95口罩戴不紧。“面对陌生人、陌生环境,孩子一直在哭闹。”周宏艺的语气中满是怜爱。她很清楚,孩子哭闹会导致气溶胶直接喷射到她的防护面罩上,感染风险陡然增加。“一方面,负压救护车可以有效过滤空气中的病毒;另一方面,我们对自己穿戴防护设备的质量有信心。”将孩子送达医院后,大家里里外外对车子消毒了两遍,确保避免交叉感染。“肉眼看不到病毒,只能工作更细致。”周宏艺说,尽管防护、消杀工作极为繁琐耗时,但大家依然严格遵守要求耐心完成。驻点的感染防控专家还会与同事们一起定期总结反思,梳理排查风险。平时一有空,同事们还会主动多做演练,虽然疲惫又枯燥,但大家深知自己肩负重责,毫无怨言。
“我几乎每天都在被大家感动着。”周宏艺介绍,车队里有不少“90后”“95后”,有的新婚蜜月刚结束,有的刚出哺乳期,还有的家里有两个娃。但接到任务,他们就立即到岗,两个多月不休息。他们所表现出来的专业、担当和责任感,让大家对打赢抗疫这场仗充满信心。
为了流畅衔接,提升转运效率,他们主动“前置”交接病人;人手紧张的时候,他们纷纷主动要求延长工作时间;要转运高龄独居人员,他们帮忙收拾行李、细心关好门窗水电……“你们没来的时候,我还有些恐惧,现在我一百个放心。”一位高龄阿爹还打趣,以后看到急救车,肯定倍感亲切。
随着苏州疫情防控形势积极向好,4月底,转运车队的工作人员“换防”。接手的同事惊讶地发现,除了详细的常规交接文件,周宏艺还与同事们整理制作了温馨提示“明白纸”,把消毒剂浓度、环境消杀、物资储备等都说得明明白白,方便后人“按图索骥”。“休整结束后,我们会随时听从调配返岗坚守‘疫’线,与广大市民并肩打赢这场仗!”周宏艺说。
坚守
救治一批又一批感染者
早晨8点多,在做好交接班、开完晨会后,她穿戴好防护装备,由清洁区进入隔离病房,为感染者一一评估病情,并提供用药、宣教等专项护理。这两天最让她放心不下的是新收治的几名老年感染者,他们都很焦虑,总喜欢胡思乱想,为此她特别过去,找他们聊聊。
苏州市第五人民医院的医护人员,已在抗疫一线和病魔奋战三年多,他们全心付出、全力救治,让一批又一批感染者康复出院。“我们坚守在离病毒最近的地方。”该院感染三科护士长周红芬说,今年疫情持续时间长,科室40多名护士每日要轮班完成治疗、基础护理、心理护理、病区保洁及消毒等工作。很多护士从2月中旬至今都没回过家。有的主动推迟了婚期,有的无法照顾生病的家人,有的只能将孩子托给老人。尽管辛苦,但大家深知自己肩上的职责,因而义无反顾地坚守着。
院感防控是医疗安全的底线,在定点医院,无论是医护的个人防护,医疗垃圾的收运,还是隔离病房的消杀都容不得丝毫马虎。医务人员穿脱防护服、戴口罩、洗手等每一个防护步骤,都有感控护士进行现场和视频双重监督。周红芬还会和感控护士一起,定期回看监控视频,仔细梳理和排查每一处可能存在的暴露风险。每日晨会时,大家还要针对前一天的防控工作,进行总结与反思。“这些看似简单的工作,其实繁琐耗时,面对病毒不可掉以轻心,唯有心思缜密,才能面面俱到。”周红芬说。
“我们病房收治的多是一些有基础疾病的患者,其中不乏高龄老人、婴儿、瘫痪病人、自闭症患者等。”周红芬介绍,医院始终坚持新冠救治与基础疾病治疗并重的原则,面对没有父母陪护的儿童时,白衣战士摇身一变,充当起孩子们的“临时爸妈”,除了照顾孩子们的生活,他们还会通过视频和照片记录孩子们的病房生活,并发给孩子的家人,让他们放心;面对高龄、行动不便的老阿伯,护理团队推着轮椅送检、准备气垫床及床边坐便器、嘱咐食堂订制软食、发动同室病人协助护理……“这里比家里还舒服!”老阿伯出院时,由衷感慨。
“与汗水浸湿‘战袍’相伴的,还有感动。”周红芬说,每天与患者交流时,她总会收到“爱心提醒”:“可别离我们太近,交流时间也别太长,别把病毒传染给你!”还有小朋友利用查房时间,为护理人员送上手绘画和祝福语,常常令大家感动落泪。“坚守自己的战场,践行南丁格尔的誓言是我的职责。希望市民做好防护,早日迎来胜利的那天。”
机智
出现难题灵活应对
情况沟通、调剂血液、交接转运、清点入库……本轮疫情期间,人员不便聚集,团体采血开展受到影响,苏州市中心血站与分站及省内血站紧密联系、及时补给,保持站内血液库存和有效期平稳,全力保障急重症病人、孕产妇等临床用血。相对于往常,他们的工作量翻了三倍。
“通常来说,春节期间是血液库存的低谷。今年疫情的发生恰逢年后不久,加上团采受到影响,而苏州血液需求量比较大,临床血液供不应求。”主管护师曹燕告诉记者。为此,血站护士成为第一批逆行者,纷纷撸起袖子参与献血和捐献血小板,为缓解供血压力出力。同时市中心血站与省内血站反复沟通,在全省进行调配。2月14日至5月5日,在他们的努力下,共调剂了省内16家血站101批次血液,与市内分站调剂更是达到了174批次,保障全市临床用血供应及安全。
除了保持库存和有效期平稳,市中心血站的护士还需对捐献的血液进行制备,满足不同患者的临床需求,保证血液安全、质量可靠,对献血者和用血者负责。
疫情期间,心理就诊人数也在上升。早晨,苏州市广济医院门急诊、隔离观察区护士长李红娟来到门诊预检分诊处,检查门口疫情防控预检分诊落实情况后,来到门诊服务台接听咨询电话,再到急诊参加晨间交接班,一天的工作就这样开始了。
李红娟说,对于急诊,她算是一个“新兵”。“2020年疫情开始,医院急诊风险高,压力大,我主动请缨调到急诊,和同事一起建立了精神科隔离观察区,专门收治存在精神问题的‘三无’人员、流行病学史不明人员等。”李红娟告诉记者,因为就诊群体特殊,她和同事们常碰到不能配合预检分诊的患者。“他们因为病情的原因,不能够理解防控规范、规则,我们的护士总是一遍遍去解释,去安抚他们的情绪。”李红娟说。
给患者喂饭、喝水是市广济医院护理团队日常临床工作的一个剪影,手套、口罩、衣袖下藏着他们的“工作勋章”。疫情期间,暂停家属面对面探视,患者和家属都很焦急。“我们想办法开展电话探视、视频探视,帮助患者代取物品,解患者和家属的燃眉之急,让他们宽心。”李红娟介绍。此外,护理团队还在病房积极开展工娱疗活动,做好患者及家属心理疏导,在他们之间驾起心灵桥梁。
闭环管理期间李红娟和同事“驻扎”在医院里,“三人间的空余病房挤下了四个人,家在昆山、无锡的同事已经一个半月没回过家,还有的同事妻子正在待产期也不能及时赶回家陪伴。”她说,尽管辛苦,但看到患者在这里慢慢敞开心扉,愿意向他们倾诉,就觉得,一切汗水都在闪光且值得。
奉献
哪里需要去哪里
“徐阿姨,你昨晚睡觉还胸闷吗?”“王爷爷,你的血糖指标蛮好,继续保持哦!”“小妹妹,你画了什么给姐姐看看。”……5月5日,是苏大附一院呼吸科护士徐佳丽驰援市五院的第30天,一早走进隔离病房,她就来到重点照护对象床前逐一查看。
市五院是我市新冠肺炎患者定点收治医院,年初疫情暴发后,39岁的徐佳丽和苏大附一院81名医护人员迅速集结组成医疗队赶赴市五院负责2个病区,至今已救治130余名患者。“我曾支援武汉、扬州抗疫,作为一名老兵,要熟练运用呼吸护理技术,帮助患者恢复健康。”徐佳丽说,奥密克戎感染者症状较轻,但需防止高龄和基础疾病患者向重症转化的风险。
高龄患者徐好婆刚入院时,血氧饱和度下降,徐佳丽及时根据医嘱为其吸氧,实施俯卧位通气治疗。刚开始,徐好婆不配合,觉得翻身趴着睡很难受,徐佳丽就陪在老人身边鼓励她,并帮助不断调整姿势,直到老人舒适地睡着才离开。经耐心沟通和护理,8天后,徐好婆各项指标恢复正常,顺利出院。“不抛弃不放弃,不急躁不抱怨。这里就像一个温馨的大家庭,我们不仅是护士,还是老人的子女、患儿的妈妈,要尽力给予他们力所能及的帮助。”徐佳丽说。
为遏制疫情扩散蔓延,核酸采样队员常常一夜成军。49岁的苏大附二院浒关院区大外科护士长宋小妹“熬最长的夜”,全程参与十余次采样人员统筹安排和点位管理。完成组织任务后,她又不顾疲惫,身先士卒奔赴社区,参与管控居民的核酸采样。“选择了护理工作,就要有使命感,既要做医护人员的管家,也要做‘疫’线的战士。”宋小妹说,在单元楼一层层爬楼梯采样,要拎着大包小包,穿着密不透风的防护服,忍受闷热和汗水,还容易脚下打滑,大家累得气喘吁吁,但为了应检尽检、筑牢疫情防线,这些都是值得的。
如何在保证疫情防控要求下,为急危重症儿童开辟生命通道是对救治能力极大的考验。40岁的苏大附儿院手术室护士张晓燕,近一个月来驻扎昆山,承担危重患儿医疗救治工作。“儿童急症发展迅猛,抢救要争分夺秒,每天24小时我们都处于随时出发的状态。”张晓燕说,印象最深的是,为体重仅4斤多的坏死性小肠结肠炎的新生儿进行外周静脉穿刺置管。孩子血管直径仅0.5毫米,和针头一样细,她小心翼翼查遍全身所有静脉,最终凭借近20年静脉穿刺的经验,“一针见血”,成功打通患儿静脉通道。据统计,在苏大附儿院驻昆山医疗队的保驾护航下,已有肛门闭锁新生儿、消化道磁力珠患儿、“黄码”医院剖宫产新生儿等18位危重症患儿相继转危为安。
细致
照顾方舱医院里的每一位
从金阊新城体育馆方舱医院的这头走到那头,正常要3分钟、约500步。而在“全副武装”下,视线差些,动作慢些,加上方舱护理工作事无巨细,为给病人提供及时细致的照顾,他们一趋一停“稳扎稳打”,用脚步丈量方舱医院,一个班次要步行近万步。
这家方舱医院,室内场地约1万平方米。按照“三区两通道”基本要求,原篮球场馆、羽毛球馆、游泳馆被改造为三大病区,总床位约800张,由市立医院负责运行管理。
“我们共有85名护士同仁在此工作,分别来自心血管内科、呼吸科、肝胆外科、胃肠外科、营养科等科室。”龚陈伟是苏州市立医院重症医学科的一名“‘男’丁格尔”,进驻方舱医院近一个月。一方面,他们要做好舱内病人的护理工作,包括生命体征监测,配合医生治疗护理,关注患者的生活起居、心理状况,为患者进行核酸采样、采血等;另一方面,要做好整个工作区域、驻地的感染控制和管理工作,以防发生职业暴露。
进舱后,他们有时要穿着防护服步行近万步。“在舱内,护理事务繁杂,每个动作幅度却不宜过大。有些同事一个班下来,颈椎、腰椎异常酸痛。”纵然如此,每当到点出舱,医护人员却都相互谦让,表示自己“可以晚点再出”。
“疫情跨过三个年头,很多青年护士都已是资深战疫人。”1995年出生的龚陈伟也是其中一员,连续三年都冲在抗疫最前线。“这三年来,患者和家属一如既往地信任我们,随着对新冠病毒的认知加深,我们在护理工作中愈发从容、有信心!”龚陈伟说,多次抗疫经历,也让青年护士得以成长,“拥有一颗强大心脏,遇事必将沉稳自若。”
为全力支持抗疫,我市还有很多医护家庭共赴“疫”线。龚陈伟的妻子张新是市立医院东区神经外科护士,日前在太仓、昆山支援核酸采样。“这回,是我和妻子第一次真正意义上的携手战疫。相信我们这些护士夫妻都有同样的信念:大家安稳,小家才会幸福。”他说。
担当
守护“黄码”患者健康
“快,管控区送来一名药物中毒患者,隔离二病区准备抢救。”下午五点,忙碌了一天的张海妹刚脱下防护服,突然接到急诊通知。来不及多想,她立即申请开通绿色救治通道,并通知护理团队做好气管插管等准备。经过4小时的血液灌流治疗,患者总算转危为安。她长舒一口气,脸颊上的汗液大滴大滴地往下流,防护服早已湿透。
作为昆山市第三人民医院重症监护病房护士长,今年2月中旬以来,张海妹及其护理团队一直奋战在抗疫一线,为昆山市“黄码”市民及封控区、管控区、集中隔离点等危急重症患者提供医疗护理服务。与医院其他隔离病区相比,张海妹所在的病区面临着更紧急的医疗救护、更复杂的护理操作。每天,护理团队都要在严格落实防护要求的基础上,查看每一名患者的健康状况,逐一为行动不便的患者翻身、做护理。有时,他们还要充当患者的“贴身管家”,为他们购买日常用品、帮他们办理出入院手续,精准护佑每名患者的生命健康安全。不少患者出院时,都拉着张海妹的手连连道谢,一名阿婆还特意在老伴出院后为护理团队送上感谢信。“为患者解除病痛是我的职责与使命,只要能早日战胜疫情,再苦再累都值得。”张海妹说。
守护“黄码”危重症患者健康是助力精准抗疫的重要举措,而对于尿毒症患者来说,规律透析则意味着“生命线”的守护。下午1点,在苏州工业园区星湖医院做血透治疗的张伯伯,朝着忙前忙后的护士陈亚婷挥了挥手,并从口袋中拿出两块糖。“因为照顾我们,你也不能按时吃饭,先垫垫吧。”而在半个月前,这个与护士相处得如同家人一般的张伯伯还是一个不愿理睬人的“犟脾气”,并对这里的治疗与服务心存疑虑。张伯伯年龄较大,无家人陪护,感受到张伯伯强硬态度背后的无助后,陈亚婷耐心与他沟通,定期为其宣教,并想方设法为他解决生活困难,渐渐地,张伯伯越来越配合治疗,身体状况也越来越好。
“透析是他们的生命支持,除了人文关怀,治疗也要格外谨慎,透析管路上的一个小夹子都马虎不得。”陈亚婷说,今年疫情发生以来,该院血透室护士纷纷主动请缨,每日奋战在血透室里挥汗如雨,反复熟悉上、下机操作流程,细心观察每一名患者的身心状况,耐心为每一个患者讲解饮食、服药等注意事项,默默筑牢战疫防线。目前,他们已为全市300余名透析患者提供了持续诊疗服务。“守护血透患者的‘生命线’,一刻也不能放松,我们要用担当及专业技能,为患者的生命健康保驾护航。”她说。
温暖
一起来做养生操
每天下午,是不少阳性感染者最期待的时刻。“两手托天理三焦,左右开弓似射雕,调理脾胃须单举,五劳七伤往后瞧……”来自全市各中医医院的护士穿着防护服,指导病人分批次练习八段锦。病人积极学练中医养生操,还乐意与护士们聊聊心中事。
中医医护人员是一支重要的抗疫力量。我市从新冠肺炎预防、治疗、康复等环节着手,充分发挥中医药的独特作用。我市安排省市两级中医专家组及中医医护人员进驻定点救治医院,采用“疏风宣散”为主的中药用药方案,配合西医基础治疗,做到一人一策一方案;并组建了以苏州市中医医院为主的中医康复团队进驻康复定点医院,为治愈者提供包括中药、体疗和心理疏导等后续康复服务。
来自苏州市中医医院重症医学科的张宇,在2月18日与同院其他25名护士来到市五院,支援救治阳性感染者。他们不仅要负责给患者打针、挂水、发药,辩证施护,指导病人温服宣肺清热的荆防解毒汤,还要轮班做好病区环境消毒、医废处置、穿脱隔离衣监督等感控工作。
“此次的确诊病例多为轻型,在疾病本身护理上没有太大的挑战。倒是病人的情绪和心理,需要我们给予更多的关心。”从中医角度来说,“情志病”往往会带来不良的脏腑表现,不利于病体康复。对此,张宇和其他中医医院的护士一起,想方设法帮助病人排解紧张焦虑、消极乏味等不良情绪。
“护士你好,请问我女儿病情如何?我很担心她,也请转告她别为我担心。”“已经晚上9点了,麻烦护士把我孙子的iPad收掉,让他赶紧睡觉!”“护士姐姐,我好想吃碗方便面。”“护士您好,我来的时候太匆忙,没带够洗发水。”“我怎么还不转阴啊?愁死我了。”护患微信群中的每一个“求助”背后,都体现出病人对护士的信赖。“哪怕我们只是给他送去一袋方便面、一支洗发水,至少在那一刻,那就是他最需要的东西,能给他带来莫大的心灵慰藉。”
为减轻肺部阻力,加快病毒排出和康复,患者需根据病情进行数小时的俯卧位通气。“每天都要在床上趴很久,确实挺考验耐心。”张宇说,为让患者“劳逸结合”,促进活动,在做好防护的前提下,每天下午他们都会按照病房依次来到隔离病区的U形外走廊,做做运动。来自中医医院的护士们会在这时和患者多多交流,听他们唠唠家长里短,教他们中医保健操,认认穴位,回病房还能继续活络筋骨。“最喜欢听患者聊自己出院后想做的事,听到这,就感到大家对战胜疫情心怀满满希望。”