患者资料
名字:王xx
年龄:13岁
性别:男
主诉:2016年初,发现自己看不清黑板,父母带孩子配了近视镜,配戴一年半左右,后来又看不清黑板的字,且自己酷爱运动,于2017年8月到我院检查打算验配角膜塑形镜。
家族史:母亲双眼高度近视-6.50D。
各项眼部检查结果
原镜度数:
OD:-1.00
OS:-2.00/-0.50*175
主观验光:
OD:-3.00 1.0
OS:-4.25/-1.00*175 1.0
眼轴:
OD:25.01mm
OS:25.31mm
角膜曲率:
OD:41.60@14/42.69@104
OS:41.93@1/42.84@91
角膜直径:(TOMEY测量)
OD:11.98mm
OS:11.95mm
角膜E值:
OD:0.68
OS:0.71
诊断分析
1、根据正态分布较居中的成人眼轴约24mm来看,孩子是轴性近视。
2、孩子在一年半时间双眼近视度数增长了-2.25D,散光增长-0.50D。
处理意见
1、根据以上患者检查结果,排除角膜塑形镜的禁忌症,在告知家长定期复查等相关注意事项后,建议配戴角膜塑形镜。
2、医嘱定期复查。建议配戴角膜塑形镜。
复诊检查
1、戴镜一年,期间镜片定位良好,戴镜期间未发生与接触镜相关的不良反应。
2、顾客眼轴增长速率在配戴角膜塑形镜后明显减缓,近视得到有效控制。
3、复查后患者双眼裸眼视力均为1.2,眼表情况良好,家长满意。
总结
角膜塑形镜的验配效果,不仅在于患者自身检查的情况,更重要的是在试戴过程中验配师对镜片的选择与戴镜评估情况。而验配的安全性依赖于患者戴镜后期复查的依从性,定期的复诊关系到角膜的健康和镜片的使用寿命以及青少年在发育过程中,眼睛屈光的变化情况。
如在复诊时,医生或验配师发现镜片存在安全隐患问题,会及时的告知家长。所以,角膜塑形镜的验配属于医疗行为,只有充分了解近视的实际情况以及近视患者是否适合配戴后,选择正规的医疗机构并为孩子建立终身视光档案,方便日后跟踪复查等。这样,才能为孩子的清晰视力保驾护航。
相比框架眼镜,角膜接触镜具有视物真实、矫正视力更好、生活便捷及面容美观等显著优点。对于近视增长较快且屈光度较高的青少年,更是框架眼镜以外的不错选择。
