2018年底,国内一论坛曾发起调查,在504个有效问卷中,54.9%的癌症患者表示买不到医保抗癌药。
这是令人始料未及的结果。事实上,吃不起抗癌药这件事,国家政策层面的努力从几年前就开始了。2016年、2017年,原国家卫计委和人社部先后组织过两次国家谈判,共39个特殊药品降价,并纳入医保,其中包括18个抗癌药。
2018年5月1日,进口抗癌药实行零关税。同年10月,国家医保局组织第三次谈判,医保目录中的抗癌药又添17个,总量达到35个。
与此同时,各地陆续传出一些医保抗癌药断货的消息,其中,乳腺癌治疗用药赫赛汀还曾全国缺货。当时,相关企业给出的解释是:进医保以后,药品需求量提高,工厂产能不足需要升级。此后,赫赛汀恢复了供应。
然而,对于更多的断货抗癌药而言,背后的政策影响也不可忽视。
2017年10月,我国开启医院药品零差价政策,也就是医院药品只能严格按照进货价出售。而抗癌药储存要求又很高,加上人工成本,医院药房如果采购抗癌药,基本是赔本赚吆喝。
另一方面,按照此前的政策要求,每100元医疗费用中,药费不能超过30元,否则从科室到医生都要被扣奖金。也就是说,如果医院大量采购抗癌药,以抗癌药的高价,很容易就会让全院用药超过限额。
距离那次调查大半年过去了,最近,该论坛做了回访,在部分省市,医院买不到抗癌药的状况正在缓解。
来自安徽、广西、福建、河南、湖北、上海等地的一些患者家属表示,已经可以在药店买到医保药,还有部分城市能直接在医院开到药了,渡过了政策适应期,事情在趋好。与此同时,由于各省市经济状况不一、医保政策存在差异,新问题也在呈现——抗癌药进医保后,患者压力仍然很大。
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