在健身房锻炼了一个月，体重不减反增
陈月是一名大二在读学生，面容俏丽，身量匀称，生活作息规律，平时喜欢运动，课后常和朋友一起打羽毛球。
但最近却有些奇怪，明明还是一样的饮食和作息，陈月的体重却一直增长，每天晚上睡前都能看见体重秤上的数字相较前一天增加一点。起初她还以为是学习和学生会工作压力大造成的短期体重浮动，为了保持身材，她特意报了健身房，有时间了就去一到两个小时。
然而，在健身房锻炼了一个月，体重不降低反而还是一直增加，一下长了十多斤，这种“胖”明显的体现在了她的面颊、脖子上。除此之外，她发现自己的大腿根部开始长出紫色的纹，外表特别像胖纹。身上的汗毛也变得又多又长。
陈月越发觉得奇怪，于是到校医院进行检查。医生说是压力过大以及作息不规律。这个结论让陈月暂时放下心来。
刚松下一口气，情况却又继续恶化
然而，陈月刚放松警惕不久，身体上的状况没有改善，反而出现了更多奇怪的症状。发胖的情况一直加重，从脸到肚子、后背都开始“长肉”。汗毛越发的多，偶尔还出现头晕、发热的症状，同时，生理期居然也开始变得不规律起来，这些情况严重影响到了陈月的学习与生活。
父母知道情况后，趁假期带着陈月去了更权威的医院进行全面检查。检查大概花了两周时间，大大小小的检查让陈月有些憔悴，每天都提不起精神，晚上又失眠睡不着，心情极度糟糕。
陈月开始是在妇科接受检查，但很快又被排除妇科上的问题，转到内分泌科。最后，通过地塞米松测试、耐糖测试、24小时尿量、骨密度测试、核磁共振等一系列检查，终于找到了真正的病因——库欣综合征(Cushing syndrome，CS)。
医生说这种病又被称为皮质醇增多症，分为内源性和外源性两种，外源性又被称作类库欣综合征。其中内源性库欣综合征主要是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，这种病比较罕见，高发的年龄在20～40岁，患者多为女性。
来往奔波这么久，陈月及父母的迷茫、压抑、担忧与痛苦都在确诊的一刻稍稍释然，但他们马上又跌入到另一波的担忧中。因为陈月所患的是内源性库欣综合征，而引起该病的原因竟是脑中长了一个垂体瘤。
药物加手术治疗，生活逐步回归正常
医生说这种病虽然比较罕见，但是经过有效的治疗，症状可在数月后逐渐好转。陈月脑中长的垂体瘤，需要手术切除。
手术很成功，接下来是术后恢复和相应的药物康复治疗。通过积极治疗与父母的精心照顾，陈月的病情在数月后逐渐好转，向心性的肥胖症状逐渐缓解，月经也变得规律起来，精神状态也得到了很大的好转。
陈月返回校园，回到了正常、健康的学习与生活。
医生点评
上文中提到的库欣综合征(Cushing syndrome，CS)又称皮质醇增多症(hypercortisolism)，过去曾译为柯兴综合征。是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，也称为内源性库欣综合征。按其病因可分为促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性和非依赖性两种。
除去内源性库欣综合征外，长期应用大剂量糖皮质激素或长期酗酒也可引起类似库欣综合征的临床表现，称为外源性、药源性或类库欣综合征。
库欣综合征的临床表现
库欣综合征的典型病例一般表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等,其中典型的向心性肥胖指脸部及躯干部胖，但四肢包括臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。少数患者尤其是儿童可表现为均匀性肥胖。这些临床表现多为库欣病、肾上腺腺瘤、异位ACTH综合征中的缓进型。
治疗与护理方法
库欣综合征的治疗方式与对应的病因直接相关，根据引起疾病的不同病因作相应治疗，治疗效果不一，经有效治疗后,症状可在数月后逐渐好转。目前主要的治疗方式包括药物治疗、手术治疗与心理治疗。
日常饮食与护理
库欣综合征由于体内皮质醇水平异常，从而导致脂肪、蛋白、糖分等多种营养素代谢异常，也可能出现水电解质紊乱的现象。因此，在日常生活中的健康饮食有积极作用：
患者要避免进食钠含量较高的食物，以避免水钠潴留与加重高血钠症;
要适当减少脂肪摄入，以低糖、高蛋白饮食为主，保证维生素与钙的充足摄入，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、菠菜、芹菜、南瓜、红萝卜等都是较为优质的选择;
患者还应进食含钾高的食物，预防低钾血症，如甜橘、香蕉、枇杷等;
此外，应摄入大量维生素C，有助于减轻色素沉着，如多吃新鲜水果与蔬菜。
子昂健康声明：本文不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
202111161055035v4F
参考文献
子昂罕见病智库-库欣综合征
@不知-关于库欣综合症(皮质醇增多症)-知乎
备注：
